HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2025
Assinale a alternativa que apresenta o autoanticorpo mais associado à Colangite Biliar Primária (CBP).
Colangite Biliar Primária (CBP) = Anticorpo Antimitocôndria (AMA) positivo em >90% casos.
O anticorpo antimitocôndria (AMA) é o marcador sorológico mais específico e sensível para o diagnóstico de Colangite Biliar Primária (CBP), estando presente em mais de 90% dos pacientes. Sua detecção é um critério diagnóstico chave, mesmo na ausência de sintomas.
A Colangite Biliar Primária (CBP), anteriormente conhecida como cirrose biliar primária, é uma doença autoimune crônica e progressiva que afeta os pequenos ductos biliares intra-hepáticos. Caracteriza-se pela destruição imunomediada desses ductos, levando à colestase, inflamação e, eventualmente, cirrose hepática. A identificação precoce é crucial para o manejo e para retardar a progressão da doença. O diagnóstico da CBP baseia-se em critérios clínicos, bioquímicos e sorológicos. O marcador sorológico mais distintivo e de alta sensibilidade e especificidade é o anticorpo antimitocôndria (AMA). O AMA está presente em mais de 90% dos pacientes com CBP e é direcionado contra componentes do complexo piruvato desidrogenase (PDC-E2) localizado na membrana interna das mitocôndrias. Para residentes, é fundamental reconhecer a importância do AMA no diagnóstico da CBP. Outros autoanticorpos, como FAN e ASMA, podem estar presentes, mas em menor frequência e geralmente em títulos mais baixos. O tratamento visa aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença, sendo o ácido ursodesoxicólico (UDCA) a terapia de primeira linha.
O anticorpo antimitocôndria (AMA) é o marcador sorológico mais característico e presente em mais de 90% dos pacientes com Colangite Biliar Primária (CBP).
A presença de AMA, especialmente em títulos elevados, é um critério diagnóstico fundamental para a CBP, mesmo em fases assintomáticas da doença, e auxilia na diferenciação de outras doenças hepáticas.
Outros autoanticorpos incluem o Fator Antinuclear (FAN) e o Anticorpo Anti-Músculo Liso (ASMA) na hepatite autoimune, e o p-ANCA na colangite esclerosante primária, sendo importante a diferenciação.
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