Colangite Aguda e Abscesso Hepático: Manejo Inicial

PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 55 anos, atendido em centro de referência com histórico de coledocolitíase, apresenta febre, dor no quadrante superior direito e icterícia leve. Os exames laboratoriais mostram leucocitose e elevação da fosfatase alcalina. A tomografia computadorizada revela uma lesão hipoatenuante no lobo direito do fígado. Considerando a etiologia provável e o manejo inicial, qual seria o próximo passo adequado para o tratamento neste serviço?

Alternativas

1. A) Iniciar antibióticos de amplo espectro e agendar drenagem cirúrgica aberta.
2. B) Realizar drenagem percutânea guiada por imagem e antibioticoterapia de amplo espectro.
3. C) Iniciar terapia com antifúngicos devido ao risco de infecção por Candida sp.
4. D) Manter antibióticos orais e observação clínica para monitorar a resolução espontânea.

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