Colangite Aguda em Idosos: Diagnóstico e Manejo Urgente

Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo feminino, com 83 anos, evoluindo com dor intensa em hipocôndrio direito, febre, calafrios, dispneia leve. Realizou USG de abdome que evidencia vesícula repleta de cálculos, paredes espessadas apresentando delaminação, hepatocoledoco pouco visível, raios-x de tórax: pequeno borramento de seio costofrênico direito, leucograma 23.000 com 8% de bastões, bioquímica sem alterações. Assinale alternativa correta.

Alternativas

1. A) Paciente deve ser transferida para UTI para iniciar antibioticoterapia de amplo espectro devido a sepse;
2. B) A videocolecistectomia está descartada pelo comprometimento pulmonar e pela idade da paciente;
3. C) Colecistectomia tradicional com incisão de koscher e drenagem da via biliar externa, para tratar a colangite adequadamente; 
4. D) CPRE para drenagem biliar interna e posterior videocolecistecomia.

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