Colangite Aguda: Diagnóstico e Manejo Urgente

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2017

Enunciado

Uma mulher de 65 anos chega ao serviço de emergência com dor pós-prandial no quadrante superior direito, náuseas e êmese há 12 anos. A dor é persistente e se irradia para as costas. Ela está afebril e seu abdome está sensível à palpação no quadrante superior direito. A ultrassonografia demonstra colelitíase, espessamento da parede da vesícula biliar e um DBC dilatado medindo 12 mm. Os exames laboratoriais revelam os seguintes valores: leucometria de 13.000/mm³, AST de 220 U/L., ALT de 240 U/L, fosfatase alcalina de 385 U/L e bilirrubina direta de 4 mg/dL. Qual é o tratamento correto nesse momento? 

Alternativas

1. A) Internar a paciente, providenciar hidratação intravenosa e verificar os valores a sorologia para hepatite.
2. B) Internar a paciente e fazer uma colecistectomia laparoscópica. 
3. C)  Internar a paciente, providenciar hidratação intravenosa, iniciar e antibioticoterapia e recomendar Colangio Pancreato Endoscopica Retrograda. 
4. D) Providenciar medicação para a dor ainda no setor de emergência e marcar uma consulta de acompanhamento para o paciente.
5. E) Marcar colecistectomia laparoscópica e biópsia hepática da paciente. 

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