Colangite Aguda com Choque Séptico: Diagnóstico e Manejo de Urgência

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Paciente com 70 anos deu entrada no P.S com confusão mental, instabilidade hemodinâmica (PA 7/4, FC 120 bm, icterícia++/++++, febre 39C°, tremores, calafrios e dor abdominal. No ultrassom de abdome foi verificado vesícula biliar com cálculos e parede fina, coledoco de 10 mm. Qual diagnóstico inicial e conduta?

Alternativas

  1. A) Colangite com choque séptico - antibiótico para Gram-negativo, reposição de volêmia, CPER.
  2. B) Colescistite aguda - antibiótico para Gram-positivo, colescistectomia de urgência.
  3. C) Coledocolitíase - antibiótico para fungo, reposição volêmica CPER.
  4. D) Pêntade de Reynolds - antibiótico para Gram-negativo, drenagem cirúrgica de urgência da vesícula.
  5. E) Colecistite aguda - antibiótico para Gram-negativo, reposição volêmica, colecistectomia de urgência.

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