Colangite Aguda: Diagnóstico e Manejo Inicial

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico de colelitíase há 1 ano, apresenta dor em hipocôndrio direito, icterícia ++/4, temperatura axilar de 38 °C, PA: 110 x 70 mmHg e bilirrubina total de 4,6 mg/dL, com bilirrubina direta de 3,2 mg/dL. Realizou ultrassonografia de abdômen, que mostrou vesícula de paredes finas, contendo múltiplos cálculos e discreta dilatação das vias biliares extra-hepáticas.Além da antibioticoterapia venosa, a conduta mais apropriada neste momento é:

Alternativas

1. A) hidratação e medidas de suporte, somente;
2. B) papilotomia endoscópica de urgência;
3. C) drenagem cirúrgica das vias biliares com dreno de Kehr;
4. D) colecistectomia de urgência com colangiografia;
5. E) drenagem biliar externa trans-hepática.

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