SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2022
A colangite aguda pode cursar com a chamada tríade de Charcot, que consiste em:
Colangite aguda = Tríade de Charcot → febre + icterícia + dor em hipocôndrio direito.
A Tríade de Charcot é um conjunto clássico de sintomas que indica a presença de colangite aguda, uma infecção grave das vias biliares. A presença de febre, icterícia e dor no hipocôndrio direito deve levantar forte suspeita e guiar a investigação e tratamento urgentes.
A colangite aguda é uma infecção bacteriana grave das vias biliares, que geralmente ocorre na presença de obstrução do fluxo biliar, como por cálculos, estenoses ou tumores. É uma condição potencialmente fatal que requer diagnóstico e tratamento urgentes. A Tríade de Charcot é um conjunto clássico de sinais e sintomas que, quando presentes, sugerem fortemente o diagnóstico de colangite aguda, sendo um pilar fundamental na avaliação inicial desses pacientes. A Tríade de Charcot é composta por febre, icterícia e dor no hipocôndrio direito. A febre é um sinal de infecção sistêmica, a icterícia reflete a obstrução biliar e o acúmulo de bilirrubina, e a dor no hipocôndrio direito é causada pela distensão das vias biliares e inflamação. A presença desses três sintomas deve alertar o clínico para a urgência do quadro. O diagnóstico de colangite aguda é clínico, laboratorial (leucocitose, aumento de bilirrubinas e enzimas hepáticas) e de imagem (ultrassom, tomografia ou colangiopancreatografia por ressonância magnética mostrando dilatação das vias biliares e/ou causa da obstrução). O tratamento envolve antibioticoterapia de amplo espectro e, crucialmente, a drenagem biliar, que pode ser realizada por via endoscópica (CPRE), percutânea ou cirúrgica, dependendo da causa e da gravidade da obstrução. A não resolução da obstrução pode levar à progressão para colangite supurativa com choque séptico, caracterizada pela Pêntade de Reynolds (Tríade de Charcot mais hipotensão e alteração do estado mental).
A Tríade de Charcot é composta por febre, icterícia e dor no hipocôndrio direito, sendo um conjunto clássico de sintomas da colangite aguda.
A presença da Tríade de Charcot indica colangite aguda, uma infecção bacteriana das vias biliares, geralmente associada a alguma forma de obstrução biliar.
A Pêntade de Reynolds inclui os três componentes da Tríade de Charcot (febre, icterícia, dor em HD) e adiciona hipotensão e alteração do estado mental, indicando uma colangite mais grave, supurativa e com risco de choque séptico.
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