Colangite Aguda e Choque Distributivo: Diagnóstico e Conduta

HSJC - Hospital São José de Criciúma (SC) — Prova 2017

Enunciado

Considere o caso de paciente feminina, 52 anos, obesidade moderada, que na emergência apresenta dor em hipocôndrio direito há 5 dias, associada a febre, calafrios e icterícia. Está desidratada, ictérica, taquipneica, FC = 112 bpm e com PA= 100 x 60 mmHg. Distensão abdominal, sinal de Murphy positivo, sem sinais de irritação peritoneal. Laboratório: 28.000 leucócitos. Desvio a esquerda, ausência de eosinófilos, presença de metamielócitos e granulações tóxicas nos neutrófilos. Bilirrubina direta 12 mg% e indireta 1mg%. Ultrassonografia: vesícula com cálculos, paredes espessadas, colédoco com 4 cm e cálculos de 2 a e 2,5 cm impactados no colédoco. Este quadro caracteriza um choque:

Alternativas

1. A) Distributivo;
2. B) Obstrutivo;
3. C) Cardiogênico;
4. D) Hipovolêmico; 
5. E) Misto. 

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