ENARE/ENAMED — Prova 2024
Um paciente com obstrução e infecção das vias biliares apresenta a chamada tríade de Charcot, a qual é caracterizada por:
Tríade de Charcot = Febre + Icterícia + Dor em hipocôndrio direito → Colangite Aguda.
A Tríade de Charcot é um conjunto clássico de sinais e sintomas (febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito) que indica a presença de colangite aguda, uma infecção grave das vias biliares, geralmente associada à obstrução biliar. Seu reconhecimento é crucial para o diagnóstico e manejo precoce.
A colangite aguda é uma infecção bacteriana das vias biliares, geralmente secundária à obstrução do fluxo biliar, sendo uma emergência médica que pode levar a sepse e óbito se não tratada prontamente. A sua importância clínica reside na necessidade de um diagnóstico rápido e intervenção terapêutica. A Tríade de Charcot é um conjunto clássico de sinais e sintomas que auxilia no reconhecimento desta condição. A fisiopatologia da colangite aguda envolve a estase biliar causada pela obstrução (por exemplo, por cálculos biliares, estenoses ou tumores), que favorece a proliferação bacteriana e a ascensão de microrganismos do duodeno para as vias biliares. A Tríade de Charcot, composta por febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito, é o principal marcador clínico. A febre é resultado da bacteremia, a icterícia da obstrução biliar e a dor da distensão das vias biliares e inflamação. O tratamento da colangite aguda envolve antibioticoterapia de amplo espectro e descompressão biliar, que pode ser realizada por colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), drenagem percutânea ou cirurgia. O prognóstico depende da gravidade da infecção e da rapidez do tratamento. A Pentade de Reynolds, que adiciona hipotensão e confusão mental à Tríade de Charcot, indica uma forma mais grave de colangite (colangite supurativa) com choque séptico, exigindo intervenção imediata.
A Tríade de Charcot é composta por febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito, sendo um conjunto clássico de sintomas de colangite aguda.
A Tríade de Charcot indica a presença de colangite aguda, uma infecção das vias biliares que geralmente ocorre em um contexto de obstrução biliar, como por cálculos ou estenoses.
A Pentade de Reynolds inclui os três componentes da Tríade de Charcot (febre, icterícia, dor em HD) mais hipotensão e confusão mental, indicando uma colangite aguda grave com choque séptico.
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