Colangite Aguda: Diagnóstico e Pêntade de Reynolds

Centro Universitário FMABC — Prova 2019

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade e com história de dor em cólica em abdome superior. Procura o Pronto-Socorro com nova crise dolorosa localizada em hipocôndrio direito (HCD), acompanhada de febre(38,5°C), calafrios e icterícia. Ao exame físico, apresenta-se ictérica ++++/4, confusa, FC = 115 b/min, PA = 90 x 70 mmHg, com dor à palpação do HCD. Exames complementares mostram: TGO - 200 (14 - 36 U/L), TGP 180 (9 - 52 U/L), leucograma – 23x10³ (4 - 11³ µL), bilirrubina total: 10 (0,2-1,3mg/dL), bilirrubina direta: 8 (0,0 - 0,3 mg/dL) e bilirrubina indireta: 2 (0,0 - 1,1 mg/dL), fosfatase alcalina: 850 (38 - 126 U/L), gama glutamil transferase: 620 (12 – 43 U/L). A hipótese diagnóstica é:

Alternativas

  1. A) Hepatite aguda fulminante
  2. B) Pancreatite aguda
  3. C) Colecistite aguda
  4. D) Colangite obstrutiva aguda

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