Colangite Aguda: Diagnóstico e Conduta Inicial no Pronto-Socorro

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 43 anos chega ao pronto-socorro queixando-se de dor moderada no quadrante superior direito e febre nas últimas 24 horas. Nega outros problemas de saúde, tabagismo, consumo de álcool e drogas ilícitas. Sua temperatura é de 38,3ºC, a PA é de 120x70 mmHg, a FC é de 96 bpm e a Frequência Respiratória (FR) é de 18 irpm. Apresenta icterícia leve nas escleras e na conjuntiva oral. O abdômen é flácido, depressível e moderadamente sensível à palpação do quadrante superior direito, com leve defesa. Os ruídos hidroaéreos abdominais estão levemente aumentados. Os exames laboratoriais do paciente revelam leucometria de 16.000 cel/dL, bilirrubina total de 3,6 mg/dL, bilirrubina direta de 2,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 500 U/L, aspartato aminotransferase de 38 U/L, alanina aminotransferase de 43 U/L e amilase de 70 U/L. A conduta imediata mais apropriada no tratamento desse paciente é:

Alternativas

1. A) Endoscopia digestiva alta.
2. B) Colecistectomia laparoscópica.
3. C) Hemoculturas e adoção de antibioticoterapia.
4. D) Litotripsia por ondas de choque extracorpórea.

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