Colangite Aguda Grave: Quando Indicar Drenagem Biliar Urgente?

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2018

Enunciado

Paciente, 82 anos, com quadro de rebaixamento do nível de consciência, associado à febre e a desconforto abdominal há 48 horas. Ao exame físico apresenta-se ictérico +++ taquicárdico 110 bpm; sonolento. Dor discreta no andar superior do abdome. Nega cirurgia prévia, porém relata ser portador de hipertensão arterial e gota. Para esse paciente, a drenagem da via biliar por endoscopia de urgência (nas primeiras 12 horas), terá indicação somente se: 

Alternativas

1. A) Houver piora, apesar do tratamento clínico. 
2. B) A bilirrubina for maior que 15 mg/dl. 
3. C) Houver dilatação da via biliar ao ultrassom. 
4. D) A causa for identificada ao exame de imagem. 
5. E) Os marcadores tumorais (Ca 19.9) forem normais. 

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