Colangite Aguda Grave: Diagnóstico e Drenagem Biliar Urgente

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente feminina, 40 anos, dá entrada no pronto socorro queixando-se de febre há 1 dia, associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e dispneia. Está na fila aguardando colecistectomia eletiva. Nega vômitos. Ao exame físico apresenta-se em mal estado geral, corada, desidratada, taquipneica, ictérica +++/4+, acianótica, febril. Hipotensa e taquicárdica, bulhas cardíacas rítmicas, sem sopros, com murmúrio vesicular presente. Consciente. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose, aumento de marcadores de lesão hepática e enzimas canaliculares. Amilase normal. O provável diagnóstico, e a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Pancreatite aguda - colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
2. B) Pancreatite aguda - jejum, antibioticoterapia e hidratação.
3. C) Colecistite Aguda - Colecistectomia de urgência.
4. D) Colangite Aguda - Derivação biliar endoscópica.

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