Colangite Aguda: Diagnóstico, Tratamento e Manejo Urgente

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 52 anos de idade, é atendida no pronto-socorro, com dor abdominal e febre não medida há 2 dias. Ao exame, apresenta-se com temperatura de 38°C, ictérica ++/4, taquicárdica, dor à palpação de abdome em hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: leucócitos = 18.000/µL, bilirrubinas totais 7 mg/dl (4,5 de direta), amilase 90 U/L, proteína C reativa 68 mg/l. Ultrassonografia de abdome total evidencia vesícula biliar com vários cálculos e dilatação de vias biliares extra-hepáticas com imagem sugestiva de coledocolitíase. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a melhor conduta para esse caso.

Alternativas

1. A) Antibiótico de largo espectro e Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE).
2. B) Antibiótico de largo espectro e colecistectomia videolaparoscópica.
3. C) Colangiografia por ressonância magnética para elucidação diagnóstica. 
4. D) Colecistectomia videolaparoscópica com exploração de vias biliares.
5. E) Colecistectomia por laparotomia com exploração de vias biliares.

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