Colangite Aguda e Pêntade de Reynolds: Manejo de Urgência

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2025

Enunciado

Paciente feminina, 64 anos veio ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal intensa, em hipocôndrio direito, colúria, icterícia e febre de 38 – 39ºC há 8 dias. A dor é acompanhada de náuseas e vômitos após alimentação. O hábito intestinal é normal. Ao exame, encontra-se confusa, taquicárdica, com frequência cardíaca= 120 bpm, pressão arterial = 70 x 50 mmHg, febril (temperatura: 38,9°C), ictérica (3+/4) e com perfusão capilar periférica de 5s. A frequência respiratória é de 25 irpm e a oximetria, 90% em ar ambiente. O abdome está doloroso à palpação profunda em andar superior, sendo pior em hipocôndrio direito, mas sem descompressão dolorosa. Baseado na hipótese diagnóstica, qual o tratamento adequado para essa paciente?

Alternativas

1. A) Antibioticoterapia de amplo espectro e Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) de urgência.
2. B) Internamento em enfermaria para investigação e medicação sintomática.
3. C) Internamento em UTI e tratamento clínico de suporte.
4. D) Antibioticoterapia apropriada e colecistectomia eletiva após melhora clínica.

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