Colangite Aguda: Diagnóstico e Manejo Essencial

PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2025

Enunciado

Paciente feminina, 42 anos, obesa, hipertensa, iniciou quadro de dor abdominal em hipocôndrio direito, associado a náuseas, vômitos e há 01 dia, seu esposo passou a notar que ela estava ficando amarelada. Após 3 dias do início do quadro acima, passou a apresentar febre acima de 38,7ºC, quando procurou atendimento de urgência. Realizou exames laboratoriais evidenciando hiperbilirrubinemia as custas de bilirrubina direita, elevação de enzimas canaliculares, elevação de marcadores inflamatórios, e realizou ultrassonografia de abdome que evidenciou colelitíase e coledocolitíase. Em relação ao diagnóstico e manejo da colangite aguda, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) O tratamento inicial da colangite inclui antibioticoterapia de amplo espectro, drenagem biliar e suporte hemodinâmico;
2. B) A colangite aguda geralmente não requer tratamento com antibióticos, sendo indicada apenas a drenagem biliar imediata.
3. C) A triade de Charcot (febre, dor abdominal e icterícia) está presente em todos os casos de colangite e é suficiente para confirmar o diagnóstico.
4. D) A ultrassonografia é sempre suficiente para confirmar o diagnóstico de colangite, dispensando a necessidade de exames complementares, como a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

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