TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2021
Considere que uma mulher de 62 anos de idade, previamente hígida, tem prostração, dor abdominal intensa, calafrios e vômitos. Ao exame está lúcida, ictérica (++/4+), Tax = 38,7 °C, PA = 110x70 mmHG; pulso = 114 bpm; FR = 24 rpm. Dor à palpação do hipocôndrio direito. Fígado e baço não palpáveis. Exames laboratoriais: Hb = 12,8 g/dL (VR = 12-16 g/dL). Leucócitos = 14.400. (VR = 4000-10000), com desvio à esquerda; plaquetas = 200 mil (VR: 120-450 mil); bilirrubina total / direta / indireta (em mg/dL) = 5,0/3,8/1,2 (VR = 0,2-1/0- 0,2/0,2-0,8); AST = 130 U/L (VR = 15-40 U/L)/ ALT = 98 U/L (VR = 5-35 U/L); fosfatase alcalina = 490 U/L (VR = 40-130 U/L); Gama GT = 280 U/L (VR = 10-49 U/L); atividade de protrombina = 80% (VR = 70-80%). Ultrassonografia abdominal mostra apenas cálculos na vesícula biliar, não sendo observados sinais de dilatação das vias biliares. Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
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