SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2024
MJS. 29 anos. Submetida a procedimento cirúrgico hepatobiliar há 1 semana. Submetida à imagem complementar abaixo:Qual exame foi realizado?
Colangiografia transdreno de Kehr = exame para avaliar vias biliares via dreno pós-cirurgia hepatobiliar.
A colangiografia transdreno de Kehr é um exame radiológico realizado no pós-operatório de cirurgias das vias biliares, utilizando o dreno de Kehr para injetar contraste e visualizar a árvore biliar, identificando possíveis fístulas, estenoses ou cálculos residuais.
A cirurgia hepatobiliar frequentemente envolve manipulação das vias biliares, e a avaliação pós-operatória é crucial para identificar e manejar complicações. O dreno de Kehr, um tubo em T inserido no ducto biliar comum, é utilizado em algumas cirurgias para descompressão biliar ou para permitir a realização de exames de imagem no pós-operatório. A colangiografia transdreno de Kehr é um exame radiológico que utiliza o dreno de Kehr como via de acesso para injetar contraste diretamente nas vias biliares. Este procedimento permite a visualização detalhada da árvore biliar, sendo fundamental para diagnosticar fístulas biliares, estenoses, cálculos residuais ou avaliar a patência de anastomoses biliares, que são complicações potenciais após cirurgias como a colecistectomia ou exploração do colédoco. A identificação precoce de anormalidades através da colangiografia transdreno de Kehr permite a intervenção adequada, seja por manejo conservador ou reintervenção, otimizando o prognóstico do paciente. É uma ferramenta diagnóstica valiosa que complementa a avaliação clínica e laboratorial no acompanhamento pós-operatório de pacientes submetidos a cirurgias das vias biliares.
A principal indicação é a avaliação das vias biliares no pós-operatório de cirurgias biliares, para detectar fístulas, estenoses, cálculos residuais ou avaliar a patência da anastomose biliar.
O procedimento envolve a injeção de contraste radiopaco através do dreno de Kehr, que foi previamente posicionado nas vias biliares durante a cirurgia, seguida por aquisição de imagens radiográficas.
As complicações são raras, mas podem incluir infecção (colangite), extravasamento de contraste, dor ou reações alérgicas ao contraste.
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