IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2020
Observe a imagem a seguir. Trata-se de
Colangiografia intraoperatória = visualização das vias biliares durante cirurgia para identificar cálculos ou lesões.
A colangiografia intraoperatória é um procedimento radiológico realizado durante a cirurgia biliar, como a colecistectomia, para avaliar a anatomia das vias biliares e identificar cálculos ou lesões que podem não ter sido detectados previamente.
A colangiografia intraoperatória é um procedimento radiológico realizado durante a cirurgia biliar, mais comumente durante a colecistectomia. Sua importância reside na capacidade de identificar coledocolitíase oculta, variações anatômicas e lesões iatrogênicas das vias biliares, prevenindo complicações pós-operatórias e melhorando a segurança do procedimento. Tecnicamente, o procedimento envolve a canulação do ducto cístico (ou, em alguns casos, diretamente do ducto colédoco) e a injeção de contraste radiopaco, seguida pela aquisição de imagens de raios-X. Isso permite a visualização em tempo real da árvore biliar, identificando cálculos, estenoses, fístulas e a anatomia geral. A suspeita de coledocolitíase pré-operatória, icterícia, pancreatite biliar ou anatomia duvidosa são indicações comuns. Embora seja uma ferramenta valiosa, a colangiografia intraoperatória não é isenta de riscos, como reações ao contraste, exposição à radiação e, raramente, lesão do ducto biliar. É fundamental que o residente compreenda a técnica, as indicações e a interpretação das imagens para tomar decisões cirúrgicas informadas e evitar erros comuns, como confundir achados com artefatos ou não reconhecer uma lesão de via biliar.
A principal indicação da colangiografia intraoperatória é a suspeita de coledocolitíase (cálculos no ducto colédoco) ou a necessidade de esclarecer a anatomia das vias biliares, especialmente em casos de inflamação ou variações anatômicas.
Durante a cirurgia, um cateter é inserido no ducto cístico (ou diretamente no colédoco) e um contraste radiopaco é injetado. Radiografias são então obtidas para visualizar o sistema biliar e identificar possíveis obstruções ou anomalias.
A colangiografia intraoperatória é um exame radiológico realizado durante um procedimento cirúrgico para visualizar as vias biliares. A CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) é um procedimento endoscópico que pode ser diagnóstico e terapêutico, realizado por via oral, geralmente fora do centro cirúrgico.
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