CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2013
A membrana basal do epitélio da córnea é constituída por diferentes tipos de colágeno. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente cada tipo de colágeno com sua função.
Colágeno VII = Fibrilas de ancoragem que unem a membrana basal ao estroma anterior da córnea.
O colágeno tipo VII é o componente essencial das fibrilas de ancoragem na córnea. Ele desempenha o papel crítico de prender a membrana basal do epitélio (lâmina densa) às placas de ancoragem no estroma superficial (colágenos tipo I e III).
A ultraestrutura da junção epitélio-estroma na córnea é um exemplo clássico de especialização tecidual. O epitélio se liga à sua membrana basal através de hemidesmossomos. Esta membrana basal, por sua vez, precisa estar ancorada ao estroma subjacente para resistir a forças de cisalhamento (como o piscar dos olhos). O colágeno tipo VII é a molécula chave dessa ancoragem. O conhecimento dessas proteínas é fundamental não apenas para a histologia, mas para a compreensão de distrofias de membrana basal e para o manejo de defeitos epiteliais persistentes na prática oftalmológica.
O colágeno tipo VII forma as fibrilas de ancoragem, que são estruturas em forma de alça que se estendem da lâmina densa da membrana basal epitelial para o estroma anterior (camada de Bowman). Elas se entrelaçam com as fibrilas de colágeno tipo I e III do estroma, garantindo que o epitélio permaneça firmemente aderido e não sofra erosões recorrentes.
A membrana basal epitelial da córnea é composta principalmente por colágeno tipo IV, que forma uma rede tridimensional (lâmina densa). Além dele, encontramos laminina, nidogênio e perlecan. O colágeno tipo VII atua como a 'ponte' de conexão, enquanto outros tipos como o XV e XVIII também podem estar presentes em menores quantidades.
A deficiência ou disfunção do colágeno tipo VII compromete a adesão epitelial, levando a condições clínicas como a Síndrome de Erosão Corneana Recorrente. Em casos sistêmicos graves, mutações no gene do colágeno VII causam a Epidermólise Bolhosa Distrófica, onde ocorrem bolhas e descolamentos epiteliais frequentes tanto na pele quanto na superfície ocular.
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