HIV e Tuberculose: Início da TARV em Coinfecção Grave

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2015

Enunciado

 Rapaz de 27 anos de idade, usuário de drogas EV, procurou o serviço médico com diagnóstico de infecção pelo HIV e de tuberculose em tratamento há 10 dias. Apresentava-se emagrecido; dispneico; anêmico; com carga viral = 220.000 cópias/ml e linfócitos CD4 = 37 céls/mm³; anti-HBs e anti-HCV reagentes. Neste caso, qual a conduta mais adequada?

Alternativas

  1. A) Aguardar completar 1 mês de tratamento para tuberculose para iniciar o uso de antirretrovirais.
  2. B) Iniciar imediatamente o uso de antirretrovirais e tratamento para hepatite B e C.
  3. C) Tratar inicialmente a tuberculose e a hepatite C, após 1 mês iniciar o esquema de antirretrovirais. 
  4. D) Iniciar o uso de antirretrovirais, mantendo o tratamento para tuberculose e confirmar a infecção pelo HCV.
  5. E) Manter o tratamento para tuberculose, e iniciar tratamento com antirretrovirais com elevada barreira genética.

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