HIV e Tuberculose: Quando Iniciar TARV e RIPE?

HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Homem, 30 anos, tem diagnóstico recente de síndrome de imunodeficiência adquirida, com linfócitos TCD4 35/mm³ e PCR quantitativo 290.000 cópias/mL. Foi internado em enfermaria para investigação de síndrome consumptiva com perda de 10kg(80 para 70 kg), febre vespertina e tosse seca. Não foi possível coletar amostra para baciloscopia em escarro. Então, foi realizado lavado broncoalveolar após broncoscopia com biópsia transbrônquica que evidenciou esboço granulomatoso com coloração de Ziehl Nielsen positiva. Para este caso clínico a conduta terapêutica é:

Alternativas

1. A) Terapia antirretroviral imediatamente e após 2 semanas, iniciar esquema para tuberculose (RIPE).
2. B) Esquema para tuberculose (RIPE) e após 2 semanas, iniciar terapia antirretroviral.
3. C) Terapia antirretroviral e esquema para tuberculose (RIPE), ao mesmo tempo, imediatamente.
4. D) Somente observar e reavaliar iniciar tratamento após 2 semanas caso persista com sintomas.

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