Coinfecção HIV-TB: Quando Iniciar a Terapia Antirretroviral?

HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Paciente com tuberculose pulmonar internado no hospital em que você é o médico residente. Apresenta em Ressonância nuclear magnética imagem sugestiva de discite e osteomielite de vértebra. Você solicita o exame anti-hiv após prévia autorização e obtém o resultado positivo. Com relação ao início da anti - retroviral, você solicita carga viral e orienta que o início de tratamento para AIDS e Tuberculose:

Alternativas

1. A) Só iniciar antibióticos empíricos para tratar a discite
2. B) Suspender o tratamento com para tuberculose
3. C) Trata a tuberculose e deve aguardar 15 dias dependendo se o CD4 for < 50 células/mm³ para início de anti retroviral. Iniciar antibióticos empíricos para tratar a discite
4. D) Não tratar depois de 15 dias a tuberculose e iniciar anti retroviral precoce

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