Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2021
A coiloníquia (unhas em colher) geralmente está associada a deficiência de:
Coiloníquia (unhas em colher) → Sinal clássico de deficiência crônica de ferro.
A coiloníquia, caracterizada por unhas côncavas que se assemelham a uma colher, é um sinal clínico clássico e relativamente específico de deficiência crônica de ferro, frequentemente associada à anemia ferropriva. Sua presença deve sempre levar à investigação dos níveis de ferro do paciente.
A coiloníquia, popularmente conhecida como "unhas em colher", é uma alteração morfológica das unhas em que a lâmina ungueal se torna côncava, com as bordas elevadas. Embora possa ter outras causas raras, sua associação mais proeminente e clinicamente relevante é com a deficiência crônica de ferro, que pode ou não estar acompanhada de anemia ferropriva. A deficiência de ferro é a deficiência nutricional mais comum no mundo, afetando milhões de pessoas. Ela pode resultar de ingestão inadequada, má absorção, aumento das necessidades (gravidez, crescimento) ou perda crônica de sangue (menstruação, sangramento gastrointestinal). A coiloníquia é um sinal tardio e de cronicidade da deficiência, indicando que o problema persiste por um período considerável. O diagnóstico da deficiência de ferro é feito através de exames laboratoriais, como hemograma completo (anemia microcítica e hipocrômica), ferritina sérica (diminuída), saturação de transferrina (diminuída) e capacidade total de ligação do ferro (aumentada). O tratamento consiste na reposição de ferro, geralmente por via oral, e na investigação e correção da causa subjacente da deficiência. A melhora da coiloníquia é gradual e acompanha a normalização dos estoques de ferro.
Além da coiloníquia, os sinais clínicos da deficiência de ferro incluem palidez, fadiga, dispneia aos esforços, taquicardia, glossite, queilite angular, pica (desejo por substâncias não nutritivas) e síndrome das pernas inquietas.
A deficiência de ferro afeta a produção de queratina e a saúde da matriz ungueal, levando a unhas finas, quebradiças e com formato côncavo. O mecanismo exato não é totalmente compreendido, mas está ligado à alteração do crescimento e estrutura da unha.
O tratamento da coiloníquia envolve a correção da deficiência de ferro subjacente, geralmente com suplementação oral de ferro. Com o tratamento adequado, as unhas tendem a retornar ao seu formato normal ao longo do tempo.
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