SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2023
Durante o exame físico de uma paciente de 25 anos, você observa a alteração ungueal apresentada na figura abaixo. Qual dos sintomas/sinais abaixo citados NÃO é relacionado ao achado?
Coiloníquia (unha em colher) → Sinal clássico de anemia ferropriva, associada a pagofagia e disfagia.
A coiloníquia é um achado ungueal característico da deficiência de ferro, que pode se manifestar com sintomas como pagofagia (desejo de chupar gelo), disfagia (Síndrome de Plummer-Vinson) e síndrome das pernas inquietas, mas não está relacionada à abatiestesia.
A coiloníquia, ou "unha em colher", é uma alteração ungueal caracterizada pela concavidade da lâmina ungueal, que se torna fina e quebradiça. Embora possa ter outras causas raras, é classicamente associada à anemia ferropriva crônica, sendo um sinal importante no exame físico. A epidemiologia da anemia ferropriva é vasta, afetando uma parcela significativa da população mundial, especialmente mulheres em idade fértil e crianças. A fisiopatologia da coiloníquia na deficiência de ferro não é totalmente compreendida, mas acredita-se que esteja relacionada à diminuição da proliferação celular na matriz ungueal devido à falta de ferro, essencial para a síntese de DNA. Outros sintomas associados à deficiência de ferro incluem fadiga, palidez, dispneia, glossite, queilite angular, e pica (especialmente pagofagia, o desejo compulsivo de chupar gelo). A Síndrome de Plummer-Vinson, que combina disfagia, anemia ferropriva e membranas esofágicas, também é uma manifestação grave. O diagnóstico da anemia ferropriva é feito por exames laboratoriais, como hemograma completo, ferritina sérica e saturação de transferrina. O tratamento da coiloníquia envolve a correção da causa subjacente, ou seja, a suplementação de ferro para tratar a anemia ferropriva. A melhora da coiloníquia é lenta, pois as unhas crescem vagarosamente, mas é um bom indicador da resposta ao tratamento. É crucial investigar a causa da deficiência de ferro, que pode ser desde uma dieta inadequada até sangramentos crônicos gastrointestinais ou ginecológicos, para prevenir recorrências e complicações a longo prazo.
Coiloníquia é a deformidade ungueal caracterizada por unhas côncavas, em formato de colher. Sua principal causa é a anemia ferropriva crônica.
Além da coiloníquia, a deficiência de ferro pode causar fadiga, palidez, dispneia, pagofagia (desejo de gelo), síndrome das pernas inquietas e, em casos graves, disfagia (Síndrome de Plummer-Vinson).
Abatiestesia é a perda da sensibilidade à pressão ou peso. Não há relação fisiopatológica direta entre a abatiestesia e a deficiência de ferro ou a coiloníquia, que são condições hematológicas e dermatológicas, respectivamente.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo