UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2025
Assinale a alternativa que expressa corretamente o denominador do coeficiente de mortalidade materna.
Mortalidade Materna: o denominador do indicador é o número de NASCIDOS VIVOS, que serve como proxy para o número de mulheres sob risco.
O Coeficiente (ou Razão) de Mortalidade Materna utiliza o número de nascidos vivos no denominador porque este é um dado mais confiável e amplamente disponível do que o número total de gestações. Ele reflete o risco de uma mulher morrer por causas relacionadas à gravidez, parto ou puerpério, sendo um indicador sensível da qualidade da assistência obstétrica.
O Coeficiente de Mortalidade Materna, mais precisamente chamado de Razão de Mortalidade Materna (RMM), é um dos indicadores de saúde mais importantes para avaliar a qualidade da assistência à saúde da mulher e o desenvolvimento socioeconômico de uma região. Ele mede o risco de morte obstétrica entre as mulheres durante a gravidez, o parto e o puerpério. A fórmula para seu cálculo é: (Número de óbitos maternos em determinado local e período / Número de nascidos vivos no mesmo local e período) x 100.000. A principal dúvida em questões de prova reside no denominador. Utiliza-se o 'número de nascidos vivos' como uma aproximação do número de mulheres expostas ao risco de morrer por causas maternas. O ideal seria usar o número total de gestações, mas esse dado é de difícil obtenção, pois não inclui abortos espontâneos ou induzidos não registrados. O número de nascidos vivos, por sua vez, é um dado mais confiável e universalmente coletado através dos sistemas de informação em saúde. Compreender este conceito é fundamental para a análise epidemiológica e para a gestão em saúde. Uma RMM elevada indica falhas na atenção pré-natal, no parto e no puerpério, sinalizando a necessidade de políticas públicas para melhorar o acesso e a qualidade dos serviços de saúde obstétrica. É um tema clássico em provas de residência na área de Medicina Preventiva e Social e Ginecologia e Obstetrícia.
A OMS define óbito materno como a morte de uma mulher durante a gestação ou dentro de um período de 42 dias após o término da gestação, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela, independentemente da duração ou da localização da gravidez.
Utiliza-se o número de nascidos vivos como uma aproximação (proxy) do número total de mulheres grávidas. Fazer a contagem exata de todas as gestações (incluindo abortos e natimortos) é muito difícil, enquanto o registro de nascidos vivos é mais padronizado e acessível globalmente.
Tecnicamente, o indicador é uma Razão de Mortalidade Materna, pois o numerador (óbitos maternos) não está contido no denominador (nascidos vivos). No entanto, na prática e em muitas provas, os termos 'razão' e 'coeficiente' são usados de forma intercambiável para este indicador específico.
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