FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2021
Em um estudo de Coorte prospectivo multicêntrico foi acompanhado durante 12 meses, um grupo de 300 mulheres com renda familiar de menos de um salário mínimo e um grupo de 300 mulheres com renda familiar de mais de dez salários mínimos. O estudo foi realizado para se estabelecer (ou não) uma correlação entre mortalidade infantil e renda familiar. Os dados do final do estudo encontram-se abaixo:Pergunta: Qual o Coeficiente de Mortalidade Infantil no Grupo de mulheres com renda familiar de menos de 1 salário mínimo e qual o Risco Atribuível à renda?
CMI = (Óbitos < 1 ano / Nascidos Vivos) x 1000; Risco Atribuível = Risco no exposto - Risco no não exposto.
O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) mede a frequência de óbitos em menores de um ano por mil nascidos vivos. O Risco Atribuível quantifica a proporção de casos da doença no grupo exposto que pode ser atribuída à exposição, sendo a diferença entre a incidência nos expostos e nos não expostos.
A epidemiologia é uma ferramenta fundamental na saúde pública para entender a distribuição e os determinantes de doenças e eventos relacionados à saúde. Medidas de ocorrência, como o Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI), e medidas de associação, como o Risco Atribuível, são essenciais para avaliar o impacto de fatores de risco e planejar intervenções. O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) é um indicador de saúde importante que reflete as condições socioeconômicas e de saúde de uma população. Ele é calculado como o número de óbitos de crianças menores de um ano de idade por cada 1.000 nascidos vivos. Para o grupo de mulheres com renda familiar de menos de 1 salário mínimo, com 5 óbitos em 300 nascidos vivos, o CMI é (5/300) * 1000 = 16,66... ≈ 16,6 por mil nascidos vivos. O Risco Atribuível (RA), também conhecido como Diferença de Riscos, quantifica a proporção de casos da doença no grupo exposto que pode ser atribuída à exposição. Ele é calculado subtraindo a incidência da doença no grupo não exposto da incidência no grupo exposto. No grupo de baixa renda (exposto), a incidência de mortalidade infantil é 5/300 = 0,01666. No grupo de alta renda (não exposto), a incidência é 1/300 = 0,00333. O Risco Atribuível é (5/300) - (1/300) = 4/300 = 0,01333. Multiplicando por 1000 para expressar por mil nascidos vivos, temos 13,3 óbitos por mil nascidos vivos. Isso significa que 13,3 óbitos por mil nascidos vivos no grupo de baixa renda podem ser atribuídos à condição de baixa renda.
O CMI é calculado dividindo o número de óbitos de crianças menores de um ano pelo número total de nascidos vivos em um determinado período e local, multiplicando o resultado por 1.000.
O Risco Atribuível (ou Diferença de Riscos) representa a proporção de casos de uma doença que pode ser evitada na população exposta se o fator de risco fosse eliminado, sendo a diferença absoluta entre a incidência nos expostos e nos não expostos.
O Risco Relativo (RR) é uma razão de riscos (incidência nos expostos / incidência nos não expostos) e indica a força da associação. O Risco Atribuível (RA) é uma diferença de riscos e indica o impacto absoluto da exposição na população exposta.
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