Coagulopatia Pós-Transfusão: Entenda a Hipotermia

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2017

Enunciado

Mulher de 25 anos, durante uma videolaparoscopia eletiva, apresenta lesão de aorta evoluindo com choque hipovolêmico classe 4. Foi ressuscitada hemodinamicamente com grande volume de cristaloides e múltiplas transfusões de concentrados de hemácias e de plasma fresco. Teve o foco principal do sangramento resolvido. Passou a apresentar, em seguida, sangramento pelos locais de punção venosa e pela incisão cirúrgica que não cedia com a compressão mecânica. Atualmente, o perfil de coagulação demonstra plaquetas normais, TAP e TPTa levemente aumentados e fibrinogênio normal. HPP: a paciente tinha realizado amigdalectomia há 4 anos, sem sangramento, e o coagulograma pré-operatório era normal. Qual a causa mais provável da coagulopatia, nesse caso?

Alternativas

1. A) Coagulopatia dilucional.  
2. B) Doença de von Willebrand.
3. C) Coagulopatia por hipotermia. 
4. D) Coagulação intravascular disseminada. 

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