Colite por Clostridium difficile: Diagnóstico e Riscos

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino, 75 anos, internado em ambiente de enfermaria em tratamento de pneumonia refratária a tratamento domiciliar. Fez uso prévio de amoxicilina e está atualmente em uso de piperacilina-tazobactam. Evoluiu com queixa de múltiplos episódios de diarreia líquida sem produtos patológicos no 5º dia de internamento. Considerando a hipótese diagnóstica de colite por Clostridium difficile, assinale a alternativa correta:

Alternativas

  1. A) Para fechar o diagnóstico, é necessária a suspeita clínica associada à detecção das toxinas A ou B nas fezes e a visualização de pseudomembranas em cólon.
  2. B) A exposição a antibióticos, como a clindamicina, a ampicilina, as cefalosporinas e as fluoroquinolonas, gera a susceptibilidade à infecção devido a destruição da microbiota intestinal.
  3. C) A transmissão se dá por ingestão de esporos do Clostridium difficile, que se multiplicam e geram toxinas. Por este motivo, deve-se manter isolamento de contato e respiratório.
  4. D) A higiene de mãos da equipe de saúde deve ser feita com álcool 70%.
  5. E) O tratamento pode ser realizado com metronidazol via oral ou vancomicina endovenosa.

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