Clonidina em Pediatria: Vias de Administração e Doses

Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2024

Enunciado

Leia atentamente as alternativas abaixo, assinale a alternativa incorreta sobre o uso da clonidina em pediatria:

Alternativas

1. A) Pode ser utilizada apenas por via oral e subcutânea.
2. B) Por via oral, tem início de ação em 30 minutos a 1 hora, com duração de 6 a 10 horas.
3. C) Por via EV em infusão continua, é utilizada na dose de 0,1 a 3mcg/Kg/hora.
4. D) A dose na preparação oral da clonidina é de 2 a 5mcg/Kg/dose, a cada 6 a 8 horas.

Pérola Clínica

Clonidina pode ser usada por via oral, EV, transdérmica e epidural, não apenas oral e subcutânea.

Resumo-Chave

A clonidina é um agonista alfa-2 adrenérgico com múltiplas vias de administração, incluindo oral, intravenosa, transdérmica e epidural, além da subcutânea. A afirmação de que pode ser utilizada 'apenas' por via oral e subcutânea é incorreta, pois restringe indevidamente suas opções terapêuticas.

Contexto Educacional

A clonidina é um agonista alfa-2 adrenérgico com ampla aplicação em pediatria, atuando no sistema nervoso central para promover sedação, analgesia e estabilidade hemodinâmica. É empregada em diversas situações, desde o manejo da hipertensão e abstinência de opioides até a sedação pré-operatória e como adjuvante anestésico. Sua farmacocinética e farmacodinâmica permitem diferentes vias de administração para otimizar o efeito terapêutico. Além das vias oral e intravenosa, que são as mais comuns, a clonidina pode ser administrada por via transdérmica (adesivos), oferecendo uma liberação prolongada e estável, e também por via epidural para analgesia regional em contextos específicos. A via subcutânea também é uma opção, embora menos frequente. As doses variam conforme a via e a indicação, sendo crucial o ajuste individualizado e a monitorização dos efeitos hemodinâmicos e sedativos. A dose oral geralmente varia de 2 a 5 mcg/Kg/dose a cada 6-8 horas, com início de ação em 30-60 minutos e duração de 6-10 horas. Em infusão contínua intravenosa, a dose pode variar de 0,1 a 3 mcg/Kg/hora. É importante evitar a retirada abrupta da clonidina, pois pode levar a um efeito rebote com hipertensão e taquicardia.

Perguntas Frequentes

Para que a clonidina é utilizada em pediatria?

A clonidina é utilizada em pediatria para sedação, tratamento de hipertensão, manejo de abstinência de opioides e como adjuvante em anestesia para analgesia e estabilidade hemodinâmica.

Quais são as principais vias de administração da clonidina em crianças?

As principais vias incluem oral, intravenosa (em bolus ou infusão contínua), transdérmica (adesivo) e, em contextos específicos, subcutânea e epidural.

Quais os efeitos adversos mais comuns da clonidina em crianças?

Os efeitos adversos mais comuns são sedação, bradicardia, hipotensão, boca seca e, em caso de retirada abrupta, hipertensão de rebote.

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