SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2020
Baixa adesão a tratamentos, pacientes refratários, poliqueixosos, com alto grau de dependência dos serviços de saúde, são alguns dos fatores que evidenciam a complexidade dos Sujeitos que utilizam esses serviços, bem como os limites da prática clínica centrada na doença. Diagnósticos de alguma maneira tendem a rotular pessoas, de modo que a observação parcial das características mórbidas comuns a portadores de um diagnóstico como etilismo, pode induzir à utilização de tratamentos padronizados, não obstantes comorbidades, aspectos sociais ou econômicos entre diferentes indivíduos com o mesmo diagnóstico. Os argumentos acima se relacionam diretamente com os conceitos abaixo, EXCETO com o de:
Clínica Ampliada, PTS e Método Centrado na Pessoa visam integralidade; P4 foca em evitar iatrogenia.
A questão aborda a necessidade de superar o modelo biomédico focado apenas na doença, valorizando a subjetividade e complexidade do paciente. Clínica Ampliada, PTS e Método Clínico Centrado na Pessoa são abordagens que promovem a integralidade do cuidado, enquanto a Prevenção Quaternária foca em evitar danos por intervenções médicas excessivas.
A prática médica contemporânea, especialmente na Atenção Primária à Saúde, exige uma abordagem que transcenda o modelo biomédico centrado na doença. Conceitos como Clínica Ampliada, Projeto Terapêutico Singular (PTS) e Método Clínico Centrado na Pessoa são fundamentais para lidar com a complexidade dos pacientes, que frequentemente apresentam baixa adesão, múltiplas queixas e alto grau de dependência dos serviços de saúde. Essas abordagens promovem a integralidade do cuidado, considerando os aspectos sociais, econômicos e subjetivos do indivíduo. A Clínica Ampliada busca expandir o olhar do profissional para além do diagnóstico, valorizando a autonomia do paciente e a construção conjunta do cuidado. O PTS, por sua vez, é uma ferramenta para planejar e executar ações terapêuticas de forma personalizada e interdisciplinar, envolvendo o paciente e sua rede de apoio. O Método Clínico Centrado na Pessoa enfatiza a compreensão da doença na perspectiva do paciente e a busca por um plano de manejo compartilhado. A Prevenção Quaternária (P4), embora também importante para a qualidade do cuidado, difere desses conceitos ao focar na proteção dos indivíduos contra intervenções médicas desnecessárias ou excessivas, que podem gerar danos (iatrogenia). Enquanto os outros conceitos buscam qualificar a *forma* de cuidar, a P4 busca qualificar *o que* e *quanto* se deve intervir, evitando a medicalização indevida. É crucial para residentes compreenderem essas distinções para uma prática ética e eficaz.
A Clínica Ampliada busca a integralidade do cuidado, considerando a subjetividade, o contexto social e a autonomia do paciente, além da doença em si.
O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas para um indivíduo ou coletivo, construído de forma multiprofissional e pactuado com o usuário.
Prevenção Quaternária visa evitar a iatrogenia e a medicalização excessiva, enquanto Clínica Ampliada, PTS e Método Centrado na Pessoa focam na abordagem integral e humanizada do paciente.
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