UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2020
Em relação ao climatério, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.( ) Os sintomas vasomotores ocorrem mais frequentemente na transição menopáusica tardia e na fase menopáusica precoce.( ) Os fogachos são mais comuns durante o período diurno. ( ) Os sintomas relacionados à atrofia geniturinária não respondem bem à terapia estrogênica tópica vaginal.( ) O 17-β estradiol via transdérmico está associado a um menor risco de hipertrigliceridemia que os estrôgenios por via oral.( ) O risco de doença cardiovascular aumenta após a menopausa.Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.
Climatério: sintomas vasomotores no pico da transição; atrofia geniturinária → estrogênio tópico eficaz; transdérmico ↓ risco hipertrigliceridemia.
O climatério é um período de intensas mudanças hormonais. Os sintomas vasomotores, como os fogachos, atingem seu pico na transição menopáusica tardia e menopausa precoce. A atrofia geniturinária, uma consequência do hipoestrogenismo, responde muito bem à terapia estrogênica tópica vaginal, que tem absorção sistêmica mínima. A via transdérmica do estrogênio é preferível em pacientes com risco de hipertrigliceridemia, pois evita o metabolismo de primeira passagem hepática.
O climatério é um período de transição na vida da mulher, marcado por alterações hormonais que levam à menopausa. Compreender seus sintomas e o manejo adequado é crucial para a saúde feminina. Os sintomas vasomotores, como os fogachos e suores noturnos, são as queixas mais comuns e atingem seu pico de intensidade na transição menopáusica tardia e nos primeiros anos pós-menopausa, devido às flutuações e posterior queda dos níveis de estrogênio. A atrofia geniturinária, que inclui sintomas como secura vaginal, dispareunia e disúria, é uma condição crônica e progressiva que responde muito bem à terapia estrogênica tópica vaginal. Esta via de administração tem a vantagem de atuar localmente com absorção sistêmica mínima, tornando-a uma opção segura e eficaz para o alívio dos sintomas. Além disso, a escolha da via de administração da terapia hormonal sistêmica é importante: o 17-β estradiol transdérmico, por exemplo, evita o metabolismo de primeira passagem hepática, o que se traduz em um menor risco de hipertrigliceridemia e trombose em comparação com a via oral. É fundamental reconhecer que o risco de doença cardiovascular aumenta significativamente após a menopausa, devido à perda da proteção estrogênica. Portanto, a avaliação do risco cardiovascular e a implementação de estratégias preventivas são componentes essenciais do cuidado à mulher no climatério e pós-menopausa.
Os sintomas vasomotores, como os fogachos, são mais frequentes e intensos na transição menopáusica tardia e na fase menopáusica precoce, devido às flutuações e posterior queda acentuada dos níveis de estrogênio.
A terapia estrogênica tópica vaginal é altamente eficaz para tratar os sintomas da atrofia geniturinária, como secura, dispareunia e disúria, com mínima absorção sistêmica e baixo risco de efeitos adversos.
O estrogênio transdérmico evita o metabolismo de primeira passagem hepática, o que resulta em menor impacto sobre fatores de coagulação, triglicerídeos e proteínas hepáticas, sendo preferível em pacientes com risco de hipertrigliceridemia ou trombose.
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