PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025
O climatério é caracterizado como a fase de transição entre a menacme e a senectude. Dentre as transformações que ocorrem nesta fase, observa-se que nas mulheres:
Climatério → ↑ FSH mesmo com ciclos presentes, devido à ↓ inibina B folicular.
No climatério, a elevação do FSH é um dos primeiros sinais de falência ovariana, ocorrendo mesmo antes da cessação completa dos ciclos menstruais. Isso se deve à diminuição da produção de inibina B pelos folículos ovarianos, que normalmente exerce feedback negativo sobre o FSH na hipófise.
O climatério representa uma fase de profundas transformações hormonais na vida da mulher, marcando a transição da capacidade reprodutiva para a senectude. É um período de grande importância clínica, pois as flutuações hormonais são responsáveis por uma série de sintomas que podem impactar significativamente a qualidade de vida, como ondas de calor, alterações de humor, distúrbios do sono e ressecamento vaginal. A compreensão da fisiologia hormonal nesse período é fundamental para o diagnóstico e manejo adequados. A fisiopatologia central do climatério reside na depleção progressiva da reserva folicular ovariana. À medida que o número de folículos diminui, a produção de inibina B, um peptídeo produzido pelos folículos que exerce feedback negativo sobre o FSH, também reduz. Isso leva a um aumento compensatório do FSH pela hipófise, que tenta estimular os folículos remanescentes. Essa elevação do FSH pode ser observada mesmo quando a mulher ainda apresenta ciclos menstruais, embora frequentemente irregulares, caracterizando a perimenopausa. O estradiol, principal estrogênio ovariano, começa a flutuar e, eventualmente, diminui drasticamente após a menopausa. O manejo do climatério e da menopausa envolve a abordagem dos sintomas e a prevenção de complicações a longo prazo, como osteoporose e doenças cardiovasculares. A terapia de reposição hormonal (TRH) é uma opção eficaz para muitas mulheres, mas deve ser individualizada, considerando riscos e benefícios. Além da TRH, outras estratégias incluem modificações no estilo de vida, suplementos e medicamentos não hormonais para o alívio de sintomas específicos. O acompanhamento médico regular é essencial para monitorar a saúde da mulher nesse período.
O climatério é a fase de transição entre a idade reprodutiva (menacme) e a senectude, englobando a perimenopausa e a menopausa. A perimenopausa é o período que antecede a menopausa, caracterizado por irregularidades menstruais e sintomas vasomotores, enquanto a menopausa é definida pela ausência de menstruação por 12 meses consecutivos.
O FSH se eleva devido à diminuição da reserva folicular ovariana. Os folículos remanescentes produzem menos inibina B, um hormônio que normalmente inibe a secreção de FSH pela hipófise. Com a redução da inibina B, o FSH aumenta em uma tentativa de estimular os ovários, mesmo que os ciclos ainda ocorram de forma irregular.
Após a menopausa, o estradiol (E2), principal estrogênio produzido pelos ovários, diminui drasticamente. O estrogênio predominante passa a ser a estrona (E1), produzida principalmente pela conversão periférica de androgênios adrenais no tecido adiposo.
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