Claudicação Intermitente: Sinal Chave de Doença Arterial

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2022

Enunciado

Em um paciente, a presença de claudicação intermitente é um sintoma comum no cenário de paciente ambulatorial e, normalmente, significa

Alternativas

1. A) linfadenite crônica bilateral.
2. B) tromboembolismo agudo de membros inferiores.
3. C) obstrução aguda arterial por embolia.
4. D) doença oclusiva arterial de leve a moderada.
5. E) insuficiência venosa crônica.

Pérola Clínica

Claudicação intermitente = dor muscular em membros inferiores ao esforço, aliviada com repouso, indicando DAOP.

Resumo-Chave

A claudicação intermitente é o sintoma clássico da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP). Ela se manifesta como dor, cãibra ou fadiga muscular nos membros inferiores que surge durante o exercício e é aliviada pelo repouso, refletindo isquemia muscular devido à obstrução arterial.

Contexto Educacional

A claudicação intermitente é um sintoma cardinal da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), uma condição comum em pacientes ambulatoriais, especialmente idosos e aqueles com fatores de risco cardiovasculares. A prevalência aumenta com a idade e é um marcador de aterosclerose sistêmica, indicando risco elevado para eventos cardiovasculares maiores. A fisiopatologia da claudicação intermitente envolve a incapacidade das artérias periféricas, estreitadas por placas ateroscleróticas, de fornecer fluxo sanguíneo adequado para suprir a demanda metabólica dos músculos durante o exercício. O diagnóstico é clínico, baseado na história característica, e confirmado por exames como o índice tornozelo-braquial (ITB) e ultrassonografia Doppler. O tratamento da DAOP com claudicação intermitente inclui modificação de fatores de risco (cessação do tabagismo, controle de diabetes e hipertensão), programa de exercícios supervisionados e, em alguns casos, medicamentos como cilostazol. Em casos mais graves ou refratários, intervenções endovasculares ou cirúrgicas podem ser necessárias para restaurar o fluxo sanguíneo.

Perguntas Frequentes

O que é claudicação intermitente e quais seus sintomas?

Claudicação intermitente é uma dor, cãibra ou fadiga muscular que ocorre nos membros inferiores durante o exercício e é aliviada pelo repouso. É um sintoma de isquemia muscular devido à insuficiência de fluxo sanguíneo arterial.

Qual a principal causa da claudicação intermitente?

A principal causa é a Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), que geralmente decorre da aterosclerose, resultando no estreitamento ou oclusão das artérias dos membros inferiores.

Como diferenciar claudicação intermitente de outras dores nas pernas?

A diferenciação se baseia na relação da dor com o esforço e o alívio com o repouso, além da presença de fatores de risco cardiovasculares e achados no exame físico como pulsos periféricos diminuídos ou ausentes na DAOP.

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