FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
Paciente acamado apresentando úlcera de pressão em região sacral. A ferida se apresenta com necrose de toda espessura da pele. Segundo classificação de SHEA, responda:
Úlcera de Pressão Estágio 3 = perda total da espessura da pele, com tecido adiposo visível, mas sem exposição de osso/músculo/tendão.
A classificação de úlceras por pressão é crucial para o manejo e prognóstico. O estágio 3 envolve perda total da pele e dano ou necrose do tecido subcutâneo, podendo expor gordura, mas não estruturas mais profundas como músculo ou osso.
As úlceras por pressão, também conhecidas como lesões por pressão, são áreas de dano localizado na pele e/ou tecido subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão ou de pressão em combinação com cisalhamento. São um problema comum em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida, representando um desafio significativo na prática clínica e um indicador de qualidade do cuidado. A prevalência varia, mas pode ser alta em ambientes de cuidados intensivos e de longa permanência. A classificação das úlceras por pressão é essencial para o diagnóstico, planejamento do tratamento e comunicação entre a equipe de saúde. A classificação mais utilizada é a da NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel), que define quatro estágios principais, além de lesão por pressão não classificável e lesão por pressão tecidual profunda suspeita. O estágio 3 envolve a perda total da espessura da pele, com exposição do tecido adiposo subcutâneo, mas sem exposição de osso, tendão ou músculo. O tratamento das úlceras por pressão estágio 3 exige desbridamento do tecido necrótico, manejo da exsudação, proteção da ferida e otimização do estado nutricional do paciente. A prevenção é a melhor abordagem, incluindo mudança de decúbito regular, uso de superfícies de alívio de pressão e cuidados com a pele. Residentes devem dominar a classificação para garantir um manejo adequado e melhorar os desfechos dos pacientes.
Uma úlcera de pressão estágio 3 é caracterizada pela perda total da espessura da pele, com exposição do tecido adiposo subcutâneo. Pode haver necrose tecidual, mas sem exposição de osso, tendão ou músculo.
A classificação correta é fundamental para guiar o plano de tratamento, avaliar a gravidade da lesão, monitorar a progressão ou regressão e prever o prognóstico do paciente, além de ser um indicador de qualidade do cuidado.
A principal diferença é a profundidade da lesão. No estágio 3, há exposição de gordura subcutânea, mas não de estruturas profundas como osso, músculo ou tendão, que são características do estágio 4.
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