Tumores Ovarianos: Classificação da OMS e Células Germinativas

FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Os tumores ovarianos primários são classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em: 1) tumores do epitélio da superfície ovariana, 2) tumores do estroma/cordão sexual e 3) tumores de células germinativas. Qual dos tumores abaixo NÃO pertence à terceira categoria?

Alternativas

  1. A) Teratoma;
  2. B) Disgerminoma;
  3. C) Coriocarcinoma;
  4. D) Androblastoma;
  5. E) Tumor do seio endodérmico.

Pérola Clínica

Androblastoma = Tumor do estroma/cordão sexual; NÃO é tumor de células germinativas.

Resumo-Chave

A questão testa o conhecimento da classificação da OMS para tumores ovarianos. O androblastoma (ou tumor de células de Sertoli-Leydig) é um tumor do estroma/cordão sexual, enquanto teratoma, disgerminoma, coriocarcinoma e tumor do seio endodérmico são exemplos clássicos de tumores de células germinativas.

Contexto Educacional

A classificação dos tumores ovarianos é fundamental para o diagnóstico, prognóstico e tratamento adequados. A Organização Mundial da Saúde (OMS) os categoriza em três grupos principais: tumores do epitélio da superfície ovariana (os mais comuns, como serosos e mucinosos), tumores do estroma/cordão sexual e tumores de células germinativas. Esta categorização reflete a origem embriológica das células tumorais e suas características histopatológicas. Os tumores de células germinativas derivam das células germinativas primordiais do ovário e são mais comuns em crianças e mulheres jovens. Exemplos incluem o teratoma (que pode ser maduro ou imaturo), disgerminoma (o mais comum dos tumores malignos de células germinativas), tumor do seio endodérmico (ou tumor do saco vitelino) e coriocarcinoma. Já os tumores do estroma/cordão sexual, como o androblastoma (tumor de células de Sertoli-Leydig) e o tumor de células da granulosa, derivam das células do estroma ovariano e podem produzir hormônios, causando manifestações endócrinas. O diagnóstico diferencial entre essas categorias é crucial, pois o manejo e o prognóstico variam significativamente. A histopatologia é o padrão ouro para a classificação. O tratamento pode envolver cirurgia, quimioterapia e, em alguns casos, radioterapia, dependendo do tipo histológico, estágio e idade da paciente. A compreensão precisa dessas classificações é essencial para a prática oncológica e ginecológica.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais categorias de tumores ovarianos segundo a OMS?

A OMS classifica os tumores ovarianos primários em tumores do epitélio da superfície ovariana, tumores do estroma/cordão sexual e tumores de células germinativas.

Quais tumores são considerados de células germinativas no ovário?

Os tumores de células germinativas incluem teratoma (maduro e imaturo), disgerminoma, tumor do seio endodérmico (tumor do saco vitelino), coriocarcinoma e carcinoma embrionário.

O que é um androblastoma e a qual categoria ele pertence?

O androblastoma, também conhecido como tumor de células de Sertoli-Leydig, é um tumor ovariano que pertence à categoria dos tumores do estroma/cordão sexual, e não de células germinativas.

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