CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2024
Paciente apresenta 20 células dentro de um pincel luminoso de 1 x 1 mm. De acordo com a padronização da nomenclatura de uveítes preconizada pelo grupo de estudo SUN (Standardization of Uveitis Nomenclature), qual a classificação dessa reação de câmara anterior?
SUN 2+ = 16 a 25 células por campo de 1x1mm na câmara anterior.
A classificação SUN padroniza a atividade inflamatória em uveítes. A presença de 20 células em um campo de 1x1mm enquadra-se no grau 2+ (intervalo de 16-25 células).
A padronização da nomenclatura em uveítes foi um marco na oftalmologia, permitindo a realização de estudos multicêntricos comparáveis. A avaliação deve ser feita antes da dilatação pupilar, com brilho máximo do biomicroscópio e em sala escura. A graduação correta orienta o ajuste da terapia corticoide. Por exemplo, uma mudança de 2+ para 1+ indica melhora clínica, enquanto a persistência de células sugere a necessidade de manutenção ou escalonamento do tratamento imunossupressor.
O grupo SUN (Standardization of Uveitis Nomenclature) estabeleceu critérios internacionais para padronizar a descrição clínica das uveítes. A graduação de células na câmara anterior é feita contando-se o número de células em um campo de luz de 1x1 mm na biomicroscopia, permitindo uma comunicação precisa entre especialistas e monitoramento da resposta ao tratamento.
A escala é: 0 (< 1 célula); 0.5+ (1-5 células); 1+ (6-15 células); 2+ (16-25 células); 3+ (26-50 células); e 4+ (> 50 células). Portanto, um paciente com 20 células é classificado como tendo uma reação de câmara anterior de 2+.
Células representam a presença de elementos celulares inflamatórios (leucócitos) suspensos no humor aquoso. O flare (fenômeno de Tyndall) representa o extravasamento de proteínas devido à quebra da barreira hemato-aquosa. Ambos são graduados separadamente, mas as células são o principal indicador de inflamação ativa.
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