Classificação Anatômica das Uveítes: Critérios SUN

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2009

Enunciado

De acordo com a classificação anatômica das uveítes, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Na uveíte posterior, o sítio primário da inflamação é a retina e a base do vítreo
2. B) Na uveíte intermediária, há acometimento da pars plana e da base do vítreo
3. C) Na uveíte anterior, o sítio primário da inflamação é a íris, o corpo ciliar e o cristalino
4. D) A inflamação da pars plana, quando associada à ciclite posterior, é denominada uveíte posterior

Pérola Clínica

Uveíte intermediária = inflamação primária no vítreo e pars plana (frequentemente idiopática).

Resumo-Chave

A classificação do SUN (Standardization of Uveitis Nomenclature) define o sítio primário da inflamação: anterior (câmara anterior), intermediária (vítreo), posterior (retina/coroide) e panuveíte.

Contexto Educacional

A classificação anatômica das uveítes é o primeiro passo para o diagnóstico diferencial etiológico. O grupo SUN padronizou esses termos para facilitar a comunicação científica e clínica. A uveíte intermediária é particularmente importante por ser frequentemente crônica e poder levar ao edema macular cistoide, principal causa de baixa visual nesses pacientes. Historicamente, termos como 'ciclite posterior' foram usados, mas a nomenclatura atual prefere 'uveíte intermediária' para descrever a inflamação centrada no vítreo. O conhecimento preciso da anatomia ocular, especificamente da pars plana e da base do vítreo, é essencial para identificar os sinais clínicos como exsudatos periféricos.

Perguntas Frequentes

O que define uma uveíte como intermediária?

De acordo com a classificação do grupo SUN, a uveíte intermediária é aquela em que o sítio primário da inflamação é o humor vítreo. Isso inclui entidades como a pars planite, onde há inflamação especificamente na pars plana e na base do vítreo, muitas vezes associada à formação de 'snowbanks' ou 'snowballs'. É crucial distinguir do acometimento vítreo secundário a inflamações da retina ou coroide.

Qual a diferença entre uveíte anterior e iridociclite?

A uveíte anterior engloba a irite (inflamação da íris) e a iridociclite (inflamação da íris e da porção anterior do corpo ciliar). Na classificação anatômica, ambas têm a câmara anterior como sítio primário. Clinicamente, manifestam-se com dor, fotofobia e a presença de células e 'flare' no exame de lâmpada de fenda.

O que caracteriza uma panuveíte?

A panuveíte é definida quando não há um sítio primário predominante, ocorrendo inflamação difusa que envolve a câmara anterior, o vítreo e a retina ou coroide simultaneamente. É comum em doenças sistêmicas como a Doença de Behçet, Sarcoidose e Vogt-Koyanagi-Harada.

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