MedEvo Simulado — Prova 2026
Paciente do sexo feminino, 52 anos, submetida a colecistectomia laparoscópica por colecistite aguda. O relato operatório descreve uma cirurgia laboriosa, com processo inflamatório intenso no pedículo hepático e sangramento moderado durante a dissecção do triângulo de Calot, sendo necessária a aplicação de múltiplos clipes metálicos para hemostasia. No 5º dia de pós-operatório, a paciente apresenta dor abdominal difusa, anorexia e icterícia progressiva (Bilirrubina Total: 4,5 mg/dL; Bilirrubina Direta: 3,8 mg/dL; Fosfatase Alcalina: 520 U/L). A tomografia computadorizada demonstra volumosa coleção em leito vesicular e dilatação das vias biliares intra-hepáticas. É realizada uma Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE), que evidencia uma interrupção completa e abrupta do ducto hepático comum, com o coto proximal localizado a 1,2 cm da confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo. De acordo com a classificação de Strasberg, essa lesão é definida como:
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