Adenocarcinoma JEG Tipo III: Conduta Cirúrgica Ideal

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2016

Enunciado

Segundo a classificação de Siewert e Stain, o adenocarcinoma da junção esofagogástrica pode ser classificado em 3 tipos distintos, sendo a cirurgia a principal forma de tratamento. Em relação aos tumores do tipo III, assinale a melhor conduta a ser tomada.

Alternativas

1. A) Gastrectomia subtotal e esofagectomia subtotal, seguida de linfadenectomia abdominal D2, com margem de segurança de 5 cm para tumores de tipo histológico bem diferenciado e reconstrução com tubo gástrico remanescente.
2. B) Gastrectomia total e esofagectomia distal, seguida de linfadenectomia D2, com reconstrução esofagojejunal em Y de Roux.
3. C) Esofagogastrectomia com reconstrução colônica, seguida de linfadenectomia do mediastino e abdominal D2.
4. D) Bypass cervicojejunal, com tunelização retroesternal e reconstrução colônica e quimioterapia sistêmica com fluoracil e cisplatina, por se tratar de doença avançada.
5. E) Quimioterapia sistêmica com fluoracil e cisplatina e jejunostomia para nutrição.

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