SDRA Pediátrica: Entenda a Classificação PALICC-2

Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Assinale a alternativa correta em relação à Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em Pediatria (SDRA-P):

Alternativas

1. A) Segundo a nova classificação do PALICC-2, os pacientes serão classificados em 4 categorias: SDRA-P leve/ SDRA-P moderado/ SDRA-P grave/ SDRA-P muito grave.
2. B) A SDRA-P refere-se a uma doença pulmonar obstrutiva.
3. C) A SDRA-P possui um conjunto homogêneo de etiologias, mas as infecções de vias aéreas superiores representam cerca de 50% dos casos.
4. D) Segundo a nova classificação do PALICC-2, os pacientes serão classificados em duas categorias: SDRA-P leve/moderado ℮ grave.

Pérola Clínica

PALICC-2 classifica SDRA-P em 4 categorias: leve, moderado, grave e muito grave.

Resumo-Chave

A nova classificação PALICC-2 para SDRA pediátrica aprimora a estratificação de risco e o manejo, dividindo a síndrome em quatro categorias de gravidade. Isso permite uma abordagem mais precisa e individualizada, diferenciando-se de classificações anteriores ou de doenças obstrutivas.

Contexto Educacional

A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em Pediatria (SDRA-P) é uma forma grave de insuficiência respiratória aguda, caracterizada por inflamação pulmonar difusa e aumento da permeabilidade capilar, levando a edema pulmonar não cardiogênico e hipoxemia. É uma causa significativa de morbimortalidade em UTIs pediátricas. A fisiopatologia envolve uma resposta inflamatória sistêmica que danifica o epitélio alveolar e o endotélio capilar, resultando em acúmulo de líquido e proteínas nos alvéolos, inativação do surfactante e colapso alveolar. O diagnóstico é clínico e radiológico, com a classificação PALICC-2 sendo fundamental para estratificar a gravidade e guiar o manejo. O tratamento da SDRA-P é de suporte, incluindo ventilação mecânica protetora, otimização da oxigenação e perfusão, e manejo da causa subjacente. A classificação PALICC-2, com suas quatro categorias de gravidade (leve, moderado, grave, muito grave), permite uma avaliação mais precisa do prognóstico e a adaptação das estratégias ventilatórias e terapêuticas.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios diagnósticos da SDRA-P segundo o PALICC-2?

Os critérios PALICC-2 incluem início agudo, infiltrados bilaterais na imagem torácica, origem não cardíaca do edema pulmonar e hipoxemia, com a gravidade definida pela relação PaO2/FiO2 ou índice de oxigenação.

Qual a diferença entre a classificação PALICC-1 e PALICC-2 para SDRA pediátrica?

O PALICC-2 aprimorou a classificação do PALICC-1, introduzindo quatro categorias de gravidade (leve, moderado, grave, muito grave) e refinando os critérios de hipoxemia e imagem, tornando-a mais robusta e preditiva.

A SDRA-P é uma doença pulmonar obstrutiva ou restritiva?

A SDRA-P é caracterizada como uma doença pulmonar restritiva, devido à diminuição da complacência pulmonar e redução dos volumes pulmonares, em contraste com as doenças obstrutivas que afetam o fluxo de ar.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.