PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2020
Em 1999, o Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº 1.339/GM, adotou oficialmente uma lista ou relação de agravos originados no processo de trabalho, para uso clínico e epidemiológico no SUS. Nesta relação estão incluídas as três categorias de doenças relacionadas ao trabalho propostas pelo médico inglês Richard Schilling e utilizadas mundialmente. Qual dos agravos abaixo pertence ao Grupo I da classificação de Schilling?
Grupo I Schilling: Trabalho é CAUSA NECESSÁRIA da doença (ex: Saturnismo).
A classificação de Schilling categoriza as doenças relacionadas ao trabalho em três grupos. O Grupo I inclui doenças onde o trabalho é a causa necessária e exclusiva, como o saturnismo (intoxicação por chumbo), que não ocorreria sem a exposição ocupacional específica.
A classificação de Schilling é um sistema amplamente utilizado para categorizar as doenças relacionadas ao trabalho, fundamental para a saúde do trabalhador e a epidemiologia ocupacional. No Brasil, essa classificação foi oficialmente adotada pelo Ministério da Saúde por meio da Portaria nº 1.339/GM, em 1999, com o objetivo de padronizar o reconhecimento e a notificação desses agravos no Sistema Único de Saúde (SUS). Compreender essa classificação é crucial para residentes e profissionais que atuam na atenção primária e na saúde ocupacional, pois permite identificar a relação entre o trabalho e a doença, subsidiando o diagnóstico, a prevenção e a reabilitação. Os três grupos da classificação de Schilling são: Grupo I, que inclui doenças em que o trabalho é a causa necessária, ou seja, a doença é exclusivamente de origem ocupacional (ex: saturnismo, silicose); Grupo II, que abrange doenças em que o trabalho pode ser um fator de risco, contribuindo para o desenvolvimento de uma doença de etiologia multicausal (ex: asma ocupacional, DORT); e Grupo III, que se refere a doenças em que o trabalho é um fator desencadeante ou agravante de uma doença preexistente ou de causa múltipla (ex: varizes de membros inferiores, hérnia de disco agravada pelo trabalho). Para o residente, a capacidade de diferenciar esses grupos é vital para a correta investigação de casos suspeitos de doenças ocupacionais, a emissão de Comunicações de Acidente de Trabalho (CAT) e a orientação dos pacientes sobre seus direitos e medidas preventivas. O saturnismo, por exemplo, é uma intoxicação por chumbo que se enquadra no Grupo I, pois sua ocorrência está diretamente ligada à exposição ocupacional ao metal. O conhecimento aprofundado dessa classificação contribui para uma prática médica mais completa e para a promoção de ambientes de trabalho mais seguros e saudáveis.
A classificação de Schilling divide as doenças relacionadas ao trabalho em três grupos: Grupo I (doenças em que o trabalho é causa necessária), Grupo II (doenças em que o trabalho pode ser fator de risco, contribuindo para a etiologia multicausal) e Grupo III (doenças em que o trabalho é um fator desencadeante ou agravante de uma doença preexistente ou de causa múltipla).
As doenças do Grupo I são aquelas em que o trabalho é a causa necessária e exclusiva. Isso significa que a doença não ocorreria se não houvesse a exposição a um agente ou condição específica presente no ambiente de trabalho. O saturnismo (intoxicação por chumbo) é um exemplo clássico.
A Portaria nº 1.339/GM, de 1999, oficializou no Brasil a lista de agravos relacionados ao trabalho para uso clínico e epidemiológico no SUS, incorporando a classificação de Schilling. Essa lista é fundamental para a vigilância em saúde do trabalhador, o diagnóstico, a notificação e a formulação de políticas de prevenção e controle de doenças ocupacionais.
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