UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2018
O Ministério da Saúde adota os critérios de Schilling para classificar as doenças de acordo com sua relação com o trabalho. A classificação considera como grupo I as doenças que tem o trabalho como causa necessária; grupo II, aquelas para as quais o trabalho é fator contributivo, mas não necessário; e grupo III, quando o trabalho atua como provocador de um distúrbio latente ou agravador de uma doença já estabelecida. Incluem exemplos dos grupos I, II e III de Schilling, respectivamente:
Classificação Schilling: Grupo I (causa necessária), Grupo II (fator contributivo), Grupo III (provocador/agravador).
A Classificação de Schilling categoriza as doenças relacionadas ao trabalho em três grupos: Grupo I (causa necessária, ex: silicose, intoxicação por chumbo), Grupo II (fator contributivo, ex: doenças osteomusculares, asma ocupacional) e Grupo III (provocador ou agravador de doença preexistente, ex: dermatite de contato, hipertensão arterial).
A Classificação de Schilling é um instrumento fundamental na saúde do trabalhador, utilizado para categorizar a relação entre o trabalho e o adoecimento. Compreender essa classificação é essencial para o diagnóstico, a notificação e a implementação de medidas de prevenção e controle das doenças ocupacionais. Ela permite uma análise sistemática da causalidade, auxiliando na identificação de riscos e na elaboração de políticas de saúde no ambiente de trabalho. A classificação divide as doenças em três grupos principais. O Grupo I engloba as doenças em que o trabalho é a causa necessária e direta, ou seja, são doenças tipicamente ocupacionais que não se manifestariam sem a exposição a agentes ou condições específicas do ambiente de trabalho. Exemplos clássicos incluem a silicose, asbestose e intoxicações por metais pesados como o chumbo. O nexo causal é direto e evidente. O Grupo II refere-se às doenças em que o trabalho é um fator contributivo, mas não necessário. Nestes casos, a doença pode ter múltiplas causas, e o trabalho atua como um fator de risco que contribui para o seu desenvolvimento ou agravamento. As doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT), algumas formas de asma e certos tipos de câncer são exemplos. Finalmente, o Grupo III inclui as doenças em que o trabalho atua como um provocador de um distúrbio latente ou agravador de uma doença já estabelecida, como a dermatite de contato em indivíduos com predisposição ou a exacerbação de doenças cardiovasculares devido ao estresse ocupacional.
As doenças do Grupo I de Schilling são aquelas em que o trabalho é a causa necessária e direta, ou seja, a doença não ocorreria sem a exposição ocupacional específica. Exemplos incluem silicose e intoxicação por chumbo.
As DORTs são geralmente classificadas no Grupo II de Schilling, pois o trabalho atua como um fator contributivo ou desencadeante, mas não é a única causa. Fatores individuais e extralaborais também podem influenciar seu desenvolvimento.
No Grupo III, o trabalho atua como um fator provocador de um distúrbio latente ou agravador de uma doença já estabelecida. A doença preexistente é exacerbada ou manifestada devido às condições de trabalho, como a dermatite de contato em indivíduos com predisposição.
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