Classificação Rutherford DAOP: Entenda o Estágio 3

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025

Enunciado

A classificação de Rutherford é utilizada para avaliar a gravidade da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) e divide-se em duas classificações, avaliando separadamente isquemia crônica ameaçadora de membro (ICAM) e isquemia de membro aguda (IMA). Ao se considerar a ICAM, o que caracteriza a classificação Rutherford estágio 3?

Alternativas

  1. A) Claudicação severa.
  2. B) Dor de repouso.
  3. C) Lesão trófica pequena.
  4. D) Necrose extensa.

Pérola Clínica

Rutherford estágio 3 (ICAM) = Dor de repouso; claudicação severa é estágio 2.

Resumo-Chave

A classificação de Rutherford avalia a gravidade da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), dividindo-a em categorias para Isquemia Crônica Ameaçadora de Membro (ICAM) e Isquemia de Membro Aguda (IMA). Na ICAM, o estágio 3 é caracterizado pela dor de repouso, que é uma dor isquêmica persistente no pé ou dedos, aliviada pela dependência. A claudicação severa, embora limitante, ainda se enquadra no estágio 2.

Contexto Educacional

A Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) é uma condição comum que afeta os vasos sanguíneos fora do coração e do cérebro, mais frequentemente as artérias dos membros inferiores. É causada principalmente pela aterosclerose e pode levar a uma série de sintomas, desde claudicação intermitente até isquemia crítica de membro, que pode resultar em perda do membro. A classificação de Rutherford é uma ferramenta amplamente utilizada para estratificar a gravidade da DAOP, auxiliando na decisão terapêutica e no prognóstico. A classificação de Rutherford divide a DAOP em categorias que avaliam separadamente a isquemia crônica ameaçadora de membro (ICAM) e a isquemia de membro aguda (IMA). Para a ICAM, os estágios progridem de assintomático (estágio 0) até gangrena extensa (estágio 6). O estágio 1 corresponde à claudicação leve, e o estágio 2 à claudicação moderada ou severa, onde a dor ocorre durante o exercício e é aliviada pelo repouso. O estágio 3 é um ponto de virada importante, caracterizado pela dor de repouso. Esta é uma dor isquêmica persistente, tipicamente nos pés ou dedos, que não é aliviada pelo repouso e pode ser excruciante, frequentemente piorando à noite. A dor de repouso indica um grau mais avançado de isquemia e um risco aumentado de perda do membro se não tratada. Os estágios 4, 5 e 6 envolvem lesões tróficas e necrose, representando a isquemia crítica de membro. Compreender esses estágios é fundamental para o manejo adequado dos pacientes com DAOP, desde a indicação de tratamento clínico até a necessidade de revascularização.

Perguntas Frequentes

Qual a principal diferença entre claudicação intermitente e dor de repouso na DAOP?

A claudicação intermitente é uma dor muscular induzida pelo exercício e aliviada pelo repouso, enquanto a dor de repouso é uma dor isquêmica persistente que ocorre mesmo sem atividade física, geralmente nos pés e dedos, e é aliviada pela dependência do membro.

O que caracteriza o estágio 3 da classificação de Rutherford para Isquemia Crônica Ameaçadora de Membro (ICAM)?

O estágio 3 da classificação de Rutherford para ICAM é caracterizado pela presença de dor de repouso, que é uma dor isquêmica persistente, geralmente noturna, que afeta o pé ou os dedos e é aliviada pela posição de dependência do membro.

Quais são os estágios mais avançados da DAOP na classificação de Rutherford?

Os estágios mais avançados da DAOP, indicando isquemia crítica de membro, são o estágio 4 (úlceras isquêmicas menores), estágio 5 (úlceras isquêmicas maiores ou necrose limitada) e estágio 6 (necrose extensa ou gangrena).

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