Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2020
No manejo da dengue, qual desses pacientes deve ser considerado como do grupo B?
Dengue: paciente < 2 anos = Grupo B, exige atenção especial e hidratação oral supervisionada.
A classificação de risco da dengue é fundamental para o manejo adequado. Pacientes pediátricos, especialmente menores de 2 anos, são considerados do Grupo B devido à maior dificuldade em identificar sinais de alarme e à rápida progressão da doença, necessitando de acompanhamento mais rigoroso.
A dengue é uma doença febril aguda de etiologia viral, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, com grande impacto na saúde pública brasileira. O manejo adequado da dengue depende de uma classificação de risco precisa, que orienta a conduta terapêutica e o nível de atenção necessário para cada paciente, visando prevenir a progressão para as formas graves da doença. A classificação de risco da dengue divide os pacientes em grupos A, B, C e D. O Grupo B inclui pacientes com condições clínicas especiais ou risco social, como gestantes, idosos (>65 anos), pessoas com comorbidades (doenças cardíacas, pulmonares, diabetes, hipertensão, doenças hematológicas crônicas, doença renal crônica, doença autoimune) e, crucialmente, crianças menores de 2 anos. Esses pacientes requerem atenção diferenciada devido à maior probabilidade de complicações. Para pacientes do Grupo B, a conduta envolve hidratação oral supervisionada, acompanhamento ambulatorial diário com reavaliação clínica e laboratorial (hematócrito), e orientação rigorosa sobre os sinais de alarme. O objetivo é identificar precocemente qualquer deterioração do quadro e intervir antes que a doença progrida para o Grupo C ou D, que exigem internação e hidratação venosa. O reconhecimento desses critérios é vital para a prática clínica do residente.
A classificação de risco da dengue divide os pacientes em quatro grupos: A (sem sinais de alarme), B (com condições especiais ou risco social), C (com sinais de alarme) e D (com sinais de choque ou sangramento grave), orientando a conduta e o local de atendimento.
Crianças menores de 2 anos são classificadas no Grupo B da dengue devido à sua vulnerabilidade, dificuldade em expressar sintomas e maior risco de desidratação e progressão rápida para formas graves da doença, exigindo monitoramento mais próximo e hidratação supervisionada.
Para pacientes do Grupo B, as principais condutas incluem hidratação oral supervisionada, acompanhamento diário com reavaliação clínica e laboratorial (hematócrito), e orientação sobre sinais de alarme para que busquem atendimento de emergência se necessário.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo