HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2015
Um paciente apresenta-se na visita pré-anestésica com uma cardiopatia grave, com limitação, não incapacitante. Neste caso, o risco cirúrgico pela classificação da ASA é:
ASA III = doença sistêmica grave, limitante, mas não incapacitante.
A classificação ASA avalia o estado físico do paciente antes da cirurgia, correlacionando-o com o risco anestésico-cirúrgico. ASA III indica doença sistêmica grave que causa limitações funcionais significativas, mas que não é uma ameaça constante à vida.
A classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA) é uma ferramenta universalmente utilizada para estratificar o risco pré-operatório dos pacientes, baseando-se em seu estado físico geral. Desenvolvida em 1941, ela fornece uma linguagem comum para os anestesiologistas e cirurgiões avaliarem e comunicarem o risco anestésico-cirúrgico. A compreensão dessa classificação é crucial para a segurança do paciente e para a tomada de decisões clínicas. A escala ASA varia de I a VI, com um modificador "E" para emergências. ASA I representa um paciente saudável, enquanto ASA VI é um paciente com morte cerebral. O paciente da questão, com cardiopatia grave e limitação não incapacitante, se encaixa no ASA III. Isso significa que ele possui uma doença sistêmica grave que limita sua atividade, mas não representa uma ameaça constante à vida, exigindo uma avaliação pré-anestésica detalhada e um plano anestésico cuidadoso. A correta aplicação da classificação ASA permite otimizar o manejo perioperatório, identificar pacientes de alto risco que podem se beneficiar de intervenções pré-operatórias e ajustar as expectativas de resultados. Para residentes, dominar essa classificação é um passo fundamental na prática da anestesiologia e na avaliação clínica geral.
ASA III é atribuída a pacientes com doença sistêmica grave que causa limitações funcionais significativas, mas que não é uma ameaça constante à vida. Exemplos incluem angina estável, diabetes mellitus mal controlado ou cardiopatia grave compensada.
A classificação ASA é fundamental para padronizar a avaliação do estado físico do paciente, auxiliar na comunicação entre a equipe médica, estimar o risco de morbimortalidade perioperatória e guiar o planejamento anestésico.
ASA II refere-se a pacientes com doença sistêmica leve sem limitações funcionais (ex: hipertensão controlada), enquanto ASA III envolve doença sistêmica grave com limitações funcionais significativas, mas sem ameaça iminente à vida.
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