UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2024
Sobre a classificação dos recém-nascidos pré-termos, de acordo com o Tratado de Pediatria, marque C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) Os termos "crescimento fetal restrito" e "pequeno para a idade gestacional", embora relacionados, não têm o mesmo significado. Sendo assim, nem todo o recém-nascido pequeno para idade gestacional é restrito. ( ) A terminologia recém-nascido (RN) pré-termo é utilizada para todo RN com menos de 37 semanas de idade gestacional, desde que considere que o peso de nascimento seja abaixo de 2.500 g. ( ) Com relação à classificação de peso para idade gestacional, considera-se adequado para idade gestacional (AIG) o pré-termo que nasce entre os percentis 3 e 97 das curvas de crescimento intrauterinas.
RN pré-termo = IG < 37 semanas, independente do peso. PIG < p10, AIG p10-p90, GIG > p90. CFR ≠ PIG.
Um RN é classificado como pré-termo exclusivamente pela idade gestacional (<37 semanas), não pelo peso. A classificação de peso para idade gestacional (PIG, AIG, GIG) utiliza percentis (PIG < p10, AIG p10-p90, GIG > p90), e o crescimento fetal restrito é um diagnóstico etiológico, enquanto PIG é uma classificação de peso.
A classificação adequada dos recém-nascidos é fundamental para a conduta neonatal e prognóstico. Um recém-nascido (RN) é considerado pré-termo quando nasce com menos de 37 semanas completas de idade gestacional. Esta definição é estritamente baseada na idade gestacional, e não no peso ao nascer, embora RN pré-termos frequentemente apresentem baixo peso, o que é uma classificação de peso separada. Em relação ao peso para a idade gestacional, os RNs são classificados utilizando curvas de crescimento intrauterino. Um RN é considerado Pequeno para Idade Gestacional (PIG) se seu peso ao nascer estiver abaixo do percentil 10 para sua idade gestacional. Se o peso estiver entre os percentis 10 e 90, é classificado como Adequado para Idade Gestacional (AIG). Acima do percentil 90, é Grande para Idade Gestacional (GIG). É importante notar que 'crescimento fetal restrito' (CFR) é um diagnóstico que descreve uma patologia subjacente que impede o crescimento fetal, enquanto PIG é uma classificação de peso; nem todo PIG é resultado de CFR, e nem todo CFR resulta em PIG ao nascer. A compreensão dessas classificações permite identificar RNs em risco para diversas morbidades e mortalidades neonatais, orientando intervenções específicas e acompanhamento adequado. A distinção precisa entre idade gestacional e peso ao nascer é um ponto crucial para evitar erros de manejo e garantir a melhor assistência ao neonato, impactando diretamente seu desenvolvimento e saúde a longo prazo.
Um recém-nascido é considerado pré-termo quando nasce com menos de 37 semanas completas de idade gestacional, independentemente do seu peso ao nascer, que é uma classificação separada.
PIG é uma classificação de peso ao nascer (abaixo do percentil 10 para a idade gestacional), enquanto CFR é um diagnóstico etiológico que descreve um feto que não atingiu seu potencial genético de crescimento devido a fatores patológicos. Nem todo PIG tem CFR, e nem todo CFR resulta em PIG.
São classificados como Pequeno para Idade Gestacional (PIG) se o peso estiver abaixo do percentil 10, Adequado para Idade Gestacional (AIG) se entre os percentis 10 e 90, e Grande para Idade Gestacional (GIG) se acima do percentil 90, utilizando curvas de crescimento intrauterino padronizadas.
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