HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2021
Recém-nascido, com idade gestacional por Capurro de 37 semanas e 1 dia, com peso no percentil 3, comprimento e perímetro cefálico no percentil 50 da curva de crescimento de referência, é classificado como:
RN a termo (37-41s6d) com peso < p10 = Pequeno para Idade Gestacional (PIG).
A classificação do recém-nascido combina a idade gestacional (pré-termo, a termo, pós-termo) com o peso em relação à idade gestacional (PIG, AIG, GIG). Um RN com 37 semanas e 1 dia é a termo, e se o peso está no percentil 3, ele é classificado como pequeno para a idade gestacional (PIG).
A classificação do recém-nascido é um dos primeiros e mais importantes passos na avaliação neonatal, fornecendo informações cruciais sobre riscos e necessidades de cuidado. Ela se baseia em dois parâmetros principais: a idade gestacional (determinada por métodos como Capurro ou New Ballard) e o peso ao nascer em relação a essa idade gestacional, utilizando curvas de crescimento padronizadas. A idade gestacional divide os RNs em pré-termo (<37 semanas), a termo (37 a 41 semanas e 6 dias) e pós-termo (≥42 semanas). Em relação ao peso, os RNs são classificados como Pequenos para a Idade Gestacional (PIG, <p10), Adequados para a Idade Gestacional (AIG, p10-p90) ou Grandes para a Idade Gestacional (GIG, >p90). A combinação dessas classificações (ex: a termo PIG) orienta a vigilância para complicações específicas, como hipoglicemia, hipotermia ou policitemia em PIGs. Para residentes, dominar essa classificação é essencial para o manejo inicial do RN, a identificação precoce de problemas e a comunicação eficaz com a equipe e os pais. A precisão na determinação da idade gestacional e o uso correto das curvas de crescimento são habilidades clínicas fundamentais.
A idade gestacional 'a termo' é definida como o período entre 37 semanas completas e 41 semanas e 6 dias de gestação. Antes de 37 semanas é pré-termo, e a partir de 42 semanas é pós-termo.
Pequeno para a Idade Gestacional (PIG) é a classificação dada a recém-nascidos cujo peso ao nascer está abaixo do percentil 10 para sua idade gestacional, independentemente de serem pré-termo, a termo ou pós-termo.
A classificação correta do recém-nascido por idade gestacional e peso é fundamental para identificar riscos e planejar o manejo adequado, pois cada categoria (PIG, AIG, GIG, pré-termo, a termo, pós-termo) está associada a diferentes morbidades e necessidades de cuidado.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo