UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2021
Nascido de 35 semanas e quatro dias de idade gestacional, com peso de 2.000 gramas, recém-nascido apresentou desconforto respiratório e pneumotórax, tendo evoluído para óbito no sexto dia de vida. Mãe, 30 anos, fez 10 consultas de pré-natal na unidade básica de saúde. Em relação às características do RN, assinale a opção correta.
RN 35s4d (pré-termo tardio) + 2000g (baixo peso) + óbito 6º dia (neonatal precoce).
A classificação do RN envolve idade gestacional (pré-termo, a termo, pós-termo) e peso ao nascer (baixo peso, muito baixo peso, extremo baixo peso). O óbito neonatal precoce ocorre nos primeiros 7 dias de vida, enquanto o tardio vai do 8º ao 27º dia.
A classificação do recém-nascido é fundamental para a avaliação de risco e o manejo adequado. Ela se baseia em dois parâmetros principais: a idade gestacional e o peso ao nascer. A idade gestacional é dividida em pré-termo (<37 semanas), a termo (37 a 41 semanas e 6 dias) e pós-termo (≥42 semanas). Dentro dos pré-termos, há subdivisões como pré-termo extremo (<28 semanas), muito pré-termo (28 a <32 semanas), pré-termo moderado (32 a <34 semanas) e pré-termo tardio (34 a <37 semanas). O peso ao nascer é classificado como baixo peso (<2.500g), muito baixo peso (<1.500g) e extremo baixo peso (<1.000g). A mortalidade neonatal é um importante indicador de saúde pública. O óbito neonatal é definido como a morte de um recém-nascido nos primeiros 27 dias de vida. Ele é subdividido em óbito neonatal precoce (do nascimento até o 7º dia de vida) e óbito neonatal tardio (do 8º ao 27º dia de vida). O óbito infantil, por sua vez, abrange todas as mortes ocorridas no primeiro ano de vida. No caso apresentado, o RN com 35 semanas e 4 dias é um pré-termo tardio. Com 2.000 gramas, ele se enquadra na categoria de baixo peso ao nascer. O óbito no sexto dia de vida o classifica como óbito neonatal precoce. Essas classificações são cruciais para a epidemiologia, planejamento de saúde e para a compreensão dos fatores de risco e prognóstico neonatal.
Um recém-nascido entre 34 semanas e 0 dias e 36 semanas e 6 dias de idade gestacional é classificado como pré-termo tardio.
Baixo peso ao nascer é definido como peso inferior a 2.500 gramas, independentemente da idade gestacional.
Óbito neonatal precoce ocorre do nascimento até o 7º dia de vida. Óbito neonatal tardio ocorre do 8º ao 27º dia de vida. O óbito infantil abrange o primeiro ano de vida.
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