UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2019
Mariana nasceu com 2400g e teve uma idade gestacional calculada de 35 semanas. Tem atualmente 16 dias de vida. Quando se classifica essa recém-nascida em função da idade gestacional, peso ao nascer, e peso ao nascer por idade gestacional, qual a alternativa adequada para o caso? (utilize a figura abaixo)
RN 35 semanas (pré-termo) e 2400g (baixo peso) = Adequado para Idade Gestacional (AIG) pela curva.
A classificação do recém-nascido envolve a idade gestacional (pré-termo, a termo, pós-termo) e o peso ao nascer em relação à idade gestacional (PIG, AIG, GIG). Um RN de 35 semanas é pré-termo, e 2400g é baixo peso. Ao plotar 2400g na curva de peso para 35 semanas, verifica-se que está entre os percentis 10 e 90, sendo AIG.
A classificação do recém-nascido é fundamental para identificar riscos e planejar o manejo adequado. Ela é baseada em dois parâmetros principais: a idade gestacional e o peso ao nascer em relação a essa idade gestacional. Em relação à idade gestacional, os RNs são classificados como pré-termo (< 37 semanas), a termo (37 a 41 semanas e 6 dias) ou pós-termo (≥ 42 semanas). O peso ao nascer é classificado de forma absoluta (baixo peso < 2500g, muito baixo peso < 1500g, extremo baixo peso < 1000g) e de forma relativa à idade gestacional, utilizando curvas de crescimento intrauterino. Assim, um RN pode ser Pequeno para a Idade Gestacional (PIG, peso < percentil 10), Adequado para a Idade Gestacional (AIG, peso entre percentil 10 e 90) ou Grande para a Idade Gestacional (GIG, peso > percentil 90). No caso de Mariana, com 35 semanas de idade gestacional, ela é classificada como pré-termo. Com 2400g, ela se enquadra na categoria de baixo peso ao nascer. Ao plotar 2400g na curva de crescimento para 35 semanas, verifica-se que esse peso está dentro da faixa de normalidade (entre os percentis 10 e 90) para essa idade gestacional, o que a classifica como Adequada para a Idade Gestacional (AIG). É crucial diferenciar baixo peso (critério absoluto) de PIG (critério relativo), pois as implicações clínicas e o prognóstico são distintos.
Recém-nascidos são classificados como pré-termo (< 37 semanas), a termo (37 a 41 semanas e 6 dias) ou pós-termo (≥ 42 semanas).
Baixo peso ao nascer é um critério absoluto, definido como peso < 2500g. PIG é um critério relativo, significando que o peso está abaixo do percentil 10 para a idade gestacional específica, independentemente do peso absoluto.
A curva de crescimento intrauterino permite plotar o peso do RN em relação à sua idade gestacional. Se o peso estiver entre os percentis 10 e 90, é Adequado para a Idade Gestacional (AIG); abaixo do percentil 10, é Pequeno para a Idade Gestacional (PIG); e acima do percentil 90, é Grande para a Idade Gestacional (GIG).
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